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                                                                                                                                                                          <

                                                                                                                                                                            王晶是宣武医院急诊科主任。急诊科的病人各个都是“急难险重”。有些患者很幸运,因为他们在发病之时,刚好遇到了懂得急救技能的专业人士或非专业人士,这些掌握急救技能的人士伸出援手,为患者赢得了最佳抢救时机。更多的患者徘徊在生死之间时,没有幸运地遇到懂得急救的人士,从而错过了最佳的抢救时机。在为这些患者感到惋惜之时,王晶也建议公众都学习一些基本的急救技能。对于老年人来说,更是要掌握一些最常用的急救技能,别看这些技能平时看似没啥用,但关键时候真救命。

                                                                                                                                                                          心肺复苏培训。 李南轩 摄

                                                                                                                                                                            心肺复苏:

                                                                                                                                                                            抓住“黄金4分钟”

                                                                                                                                                                            急诊室是经常能见证奇迹的地方。有的时候,这个奇迹是医患双方共同努力创造的。宣武医院急诊科的很多医务人员都记得一个70多岁老年人闯过“死亡关”的故事:那是一个70多岁的老先生,平时患有冠心病。有一天晚上,老人正在家里看电视。突然,他“咚”地一声栽倒在地。当时,老人的女儿刚好在家。她一看父亲的意识丧失,心跳呼吸全无。老人的女儿当即判断:父亲应该是猝死。她迅速打通了急救电话,同时将老人的身体放平,在家里开始为父亲做心肺复苏,并且一直坚持到急救车到来时才停止。急救人员到达现场后,继续为老人进行复苏,随后送到宣武医院急诊科。

                                                                                                                                                                            老人幸运地得救了。事后,老人的女儿说,她曾经在电视上看到过心肺复苏的方法。其实,她做心肺复苏的姿势也未必特别标准。王晶说,发生在医院之外的猝死病例,能够抢救成功的比例很低,甚至可以用“微乎其微”来形容。这位老人很幸运,特别是在送到医院之前,他的女儿拉了老人一把:能够迅速拨打急救电话,能够进行心肺复苏。

                                                                                                                                                                            在我国,每年因心脏性猝死的人大约有54.4万,居全球之首。经抢救能够存活的患者不到1%,这位老人就是不到1%的幸运者。而在不同的发达国家,猝死的抢救成功率达到2%至15%。我国猝死抢救成功率低的原因是多方面的,首先是因为87%的心脏骤停的发生地点在医院外,有些人猝死时周边没有人,有时有人、但周围的人不知道如何进行抢救。其二是心肺复苏等急救知识的普及率不足1%,许多公众和病人的家属不懂得基本救治知识,不知道如何呼叫,如何施救,延误了抢救时机。心脏骤停患者的黄金抢救时间是4分钟,每拖延1分钟,生存率都会下降10%。时间就是生命,及早进行心肺复苏救治是挽救患者生命的最重要的手段。

                                                                                                                                                                            为他人进行心肺复苏需要一定的体力,老年人掌握这项技能有必要吗?王晶说,老年人如果懂得心肺复苏术,至少可以在一定程度上进行互救。即使自己没有体力进行心肺复苏,但也可以指导身边的人帮助完成心肺复苏。此外,老年人的儿女最好也要掌握这项技能,特别是父母有冠心病、高血压、糖尿病等高危因素的,都有发生猝死的危险。一旦发现猝死,身边人的第一项任务就是拨打急救电话,准确描述症状以及猝死发生的地点,利于急救人员迅速到达。第二项就是进行心肺复苏,持续进行心脏按压,配合人工呼吸,一直坚持到急救人员赶到现场。

                                                                                                                                                                            防误吸:

                                                                                                                                                                            第一时间清理口腔

                                                                                                                                                                            “家里老人突然摔倒了,然后就摔成脑梗了。”王晶发现,现在很多脑中风的患者家属描述老人发生中风的症状时,常常会说“因为摔倒导致中风”,实际上,这些中风的老人是因为发生脑梗或者脑出血,导致意识障碍或者运动神经障碍,才摔倒了。中风是因,摔倒是果。对于摔倒的老年人来说,家人能做的一件“小”的急救措施就是防止误吸。

                                                                                                                                                                            王晶解释说,老年人中风之后常常会出现呕吐,或伴有吞咽功能障碍,呕吐物或食物可能进入气管、支气管或肺部,轻则形成吸入性肺炎,重则有可能引起窒息。因此,老年人晕倒之后,身边的人一定要把老年人嘴里的东西清理干净,尽量让老人头偏向一侧或侧卧位。“防误吸是一项实用性很强的技能,关键是老年人及老年人的家属要有这种意识。”现在,很多老年人都戴着活动义齿,最好也要把老年人的假牙取出来。

                                                                                                                                                                            “以前我们曾经接诊过一位老年中风患者,到医院的时候,老人的呼吸特别微弱。”王晶说,医生给老人紧急进行气管插管并从气管中吸出许多食物残渣。这位老年人就是典型的食物误吸入气管造成窒息,从而影响到呼吸。老人误吸的食物导致他出现了吸入性肺炎,很长一段时间都在住院治疗。

                                                                                                                                                                            烫伤:

                                                                                                                                                                            冷水至少冲半小时

                                                                                                                                                                            夏天是烫伤容易发生的季节。最近,王晶就遇到了一位烫伤的阿姨。这位阿姨有泡脚的习惯,前两天,她端着一盆热水准备泡脚,但是端水的时候突发心律失常,一盆滚烫的开水洒在身上,导致皮肤大面积烫伤。

                                                                                                                                                                            “像这种大面积烫伤的老年人,相对来说还比较少,更常见的是因为做饭、烧水等导致的局部烫伤。”王晶说,烫伤后最好的急救办法就是用冷水冲。“至少要冲半个小时,千万别心疼家里的水费。”冷水冲洗可以降低烫伤皮肤温度,减少烫伤处的进一步损伤,同时用水冲洗也能减少疼痛。及时进行冷水冲洗,可以降低烫伤的程度,处理得当,有时可以将三度烫伤降低到二度,将二度烫伤降低到一度。

                                                                                                                                                                            如果烫伤发生的部位还有衣物,可以用冷水冲洗一下之后脱掉或者用剪刀剪掉衣物,让皮肤脱离热源,降低皮肤表面温度。烫伤处有水疱,一般不要弄破,以免影响康复,留下疤痕;如果水疱已经破掉,可以用消毒棉签擦干水疱周围流出的液体。烫伤之后不要自己随意涂抹药膏,特别是一些“土办法”“偏方”,不要冒然使用,以免造成伤口的二次感染。烫伤比较严重时,建议到医院进行治疗。

                                                                                                                                                                            消化道出血:

                                                                                                                                                                            定期监测防患未然

                                                                                                                                                                            67岁的李先生因为风湿性心脏瓣膜病,1年前进行了心脏瓣膜置换术,更换了金属瓣膜,但需要长时间使用一种抗凝药物。前段时间,李先生因为头晕、血便被送到了宣武医院急诊科治疗。血液检查结果出来后,医生发现,李先生血色素的数值只有30克/升!健康人群的这个数值应该在120克/升以上,如果急性失血后血色素的数值低于60,就有可能发生失血性休克。李先生这个检验指标如此低还没有发生休克,主要是因为他的失血是慢性失血,身体逐渐适应了贫血的状况,但血色素下降到这么低,他随时有可能晕倒。

                                                                                                                                                                            王晶说,急诊科里,老年消化道出血的患者非常多。这些消化道出血的老年患者中,有人安了“支架”,有人置换了关节,有人曾经得过心梗,有人曾经得过脑梗,他们都会长期使用阿司匹林等抗血小板药,或者是华法林一类的抗凝药。对于因为药物原因导致消化道出血的患者,最好的“急救”措施是防患于未然,做好定期监测各项相关指标;同时要注意观察大便的状况。“近年来,老年人在使用药物时,依从性越来越好,能够准时定点吃药。但对于药物副作用的监测还不够。”王晶提醒说,老年人常用的抗血小板或抗凝药,如果使用量不够,达不到治疗效果;如果过量使用,就有可能导致出血,比如以前曾经有胃病的人,相对来说更容易发生慢性渗血的情况。因此,老年人在定时定点吃药的同时,也要定时定点来医院进行相关指标的监测。

                                                                                                                                                                            掌握基本急救技能,有时候可以救自己或者家人一命,在遇到他人遭遇危险时,也可以及时出手相救。老年人和老年人的子女、照顾者不妨都掌握一些急救技能,一旦掌握,受益终身。

                                                                                                                                                                            ><图为台湾地区代表队(图片来源:台媒)原标题:搞事情!台湾队在印度参赛被允许持"青天白日旗"海外网8月1日电 日前,印度部队非法越界中国洞朗地区,致使中印部队对峙已经超过一个月。印度方面至今“执迷不悟”,有台媒报道称,此事也波及到了“数学竞赛”上。2017年国际数学竞赛在印度举办,据悉,因中国大陆8支队伍临时取消参赛,台湾地区代表队竟“被允许”手持“青天白日满地红旗”参加开闭幕式。据台湾“中央社”报道,率领台湾地区代表队参加2017年国际数学竞赛的孙文先表示,大陆代表队与台湾代表队存在旗帜问题,此前参赛双方会先讨论要不要挂旗以免纷争。此次,由于大陆代表队临时缺席,加上主办单位(印度)感到非常不满,台湾代表队得以带着“青天白日满地红旗”出席开幕与闭幕典礼。海外网君认为,印方在涉台问题上的“小动作”实在没有必要。此次中印双方的冲突事件,印方之错昭然可见。洞朗地区领土主权属于中国毫无疑义,也一直在中国大陆的有效管辖之下。连台媒也不断发文警告印方,“尽快撤回”。台湾《中时电子报》7月30日刊文称,印度当局必须理解,大陆绝对不可能对任何一寸领土让步,印方需自行退出边界,才能避免轻率小错造成大灾祸。大陆捍卫领土的决心宛如钢铁,不对外挑衅,但也绝不畏战。7月24日,外交部长王毅在曼谷就中印对峙事件接受记者采访时表示,这个问题是非曲直十分清楚,就连印度的高官也公开表示,中国军人并未进入印度领土。也就是说,印方承认进入了中国领土。解决这个问题也很简单,那就是,老老实实地退出去。 此外,针对台湾问题,外交部曾多次指出,台湾问题事关中国主权和领土完整,涉及中国的核心利益。一个中国原则是国际社会普遍共识,是大势所趋、人心所向。我们希望有关国家慎重处理涉台问题。><原标题:土质松软致塌方!济南两工人被埋深沟,四小时生死救援7月31日,山东天昊海丰建设工程有限公司对济南市二环西路至景嘉山庄道路进行污水管线改造施工作业,由于近期降雨频繁,造成土质松软,施工过程沟槽出现塌方,造成沟槽内两名施工人员一死一伤。工地上传来喊声,有人被埋沟里啦7月31日下午3点,二环西路通往景嘉山庄的小路上人来人往,工地上之前被挖开的沟槽被重新填平。王老汉将写着“正在施工,注意安全”的移动围栏摆放在工地周边。三个小时前发生的塌方还令他心有余悸。上午11时54分,王老汉所在管线改造工地传来“轰”一声,然后他就听见有人大喊“有人被埋沟里啦”!由于土质湿软,土方塌下去的声音非常沉闷。“听说有两名工友被埋沟里,工地上的气氛陡然紧张起来,很快有人报警了,然后消防就来了。”王老汉说。记者在塌方现场看到,事发地点位于景嘉山庄小区前一条道路上,由于修路,原本的两车道只能容一辆车通过,旁边就是施工现场,正处于铺设管道阶段。据附近居民介绍,这条路刚开始修没多久,污水管线改造也是为解决景嘉山庄小区的生活污水问题。据济南消防介绍,7月31日中午济南公安消防支队接到群众报警称,在二环西路附近出现塌方,有人被困。接警后,距离事发地点最近的白马山消防中队立刻赶往现场救援。紧接着,消防救援开始和死神赛跑。消防救援人员为保证时间及安全,在沟槽内采用铁锨、徒手等多种作业方式。 消防供图为保速度和安全,先用救援镐再徒手济南市白马山中队和特勤一中队到场后,消防官兵发现,塌方位置是一管道沟,宽3米深6米左右。塌方致大量湿土埋压被困者,具体位置不详。沟槽内作业空间狭小,为救援带来巨大困难,消防官兵只能用铁锨、救援镐挖掘,并随时用测量尺量挖掘深度,快到沟槽底部大约两米时,改用徒手作业,最大限度推进救援,保障被困人员安全。>